Aanmeldformulier mantelzorgers

Veel mensen die langdurig voor een ander zorgen, beseffen niet dat ze mantelzorger zijn. Zorgen hoort erbij, is normaal. Of toch niet? Anderen denken dat ze er niets aan hebben om zich bij Mantelzorg Berg en Dal te melden. Ook jij misschien Dat is jammer, want zo loop je van alles mis. 

We willen graag alle mantelzorgers in de hele gemeente Berg en Dal leren kennen. Zodat we weten waaraan behoefte is. Dan kunnen we daar zoveel mogelijk rekening mee houden. 

Daarom vragen we je om je bij ons te melden als mantelzorger. Eén van onze medewerkers neemt contact met je op en je ontvangt dan vrijblijvend onze nieuwsbrief en uitnodigingen voor activiteiten.

Aanmeldformulier mantelzorger

Ik wil mij aanmelden als mantelzorger bij Mantelzorg Berg en Dal.

Aanhef *
Naam *
Geboortedatum *
Straat en huisnummer *
Postcode en plaats *
Telefoonnummer *
E-mailadres *
Je kunt mantelzorger zijn van een ouder, kind, partner, buurvrouw, vriend etc.
Ik ben mantelzorger van
Woonplaats zorgvrager *
Waarmee kunnen we je ondersteunen?
De nieuwsbrief en andere berichten ontvang ik op het ingevulde emailadres
Heb je Facebook?
Ik ga akkoord met de privacyvoorwaarden *